季节交替，众多影响人类健康的呼吸道疾病开始高发，各种病毒、细菌的活跃度明显上升，支原体这种病原微生物也不例外。这些微小生命体能够入侵并干扰我们的免疫系统，进而降低人体自然的防御能力。特别是我们的儿童，当机体抵抗力下降，或者外界致病菌增多时，很容易感染，出现发烧、咳嗽等主要症状，而且咳嗽还老不好，可把宝妈宝爸们担心坏了。究竟什么是肺炎支原体？治疗这种疾病常用的药物有哪些？我们一起来了解一下吧。

肺炎支原体既非细菌也非病毒，而是一种主要通过呼吸道飞沫传播的病原微生物，打喷嚏和咳嗽是肺炎支原体主要的传播方式。

肺炎支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的，其发病率在5岁以上儿童社区获得性肺炎中占到了10%～40%^[1]。

优先选择大环内酯类，具体药物及用法用量详见表1。

由于阿奇霉素属于首选药物，在临床治疗中应用比较普遍，但家长们对阿奇霉素还是有一些疑问，接下来我就为大家答疑解惑。

其实这两种服用方式阿奇霉素的总量都是30 mg/kg/d，我们通常所说的首剂加倍这种方式其实就是5日疗法^[3]，所以总体来说疗效是相当的，只是用药天数不同。不管是选择3日疗法还是5日疗法，主要还是取决于患儿的具体病情、医生的建议以及依从性等。

较常见的有胃肠道不良反应，可出现消化不良、腹痛、腹泻或稀便、恶心、呕吐等症状；其次阿奇霉素严重不良反应有过敏反应、肝功能损害、QT间期延长等，一旦发生严重的不良反应，应及时就医^[3]。

随着大环内酯类药物在临床的大量应用，甚至出现了一些滥用现象，儿童耐药状况明显呈上升趋势，面对耐药肺炎支原体肺炎时，可在医生指导下选用新型四环素类或喹诺酮类药物。

1.新一代四环素类药物：常用药物有米诺环素、多西环素。由于使用这类药物可能会造成儿童牙齿发黄、牙釉质发育不良等问题，所以8岁以上儿童才适合使用这类药物。若是8岁以下儿童，医生需充分评估风险和益处，并获得家长的知情同意才能使用^[4-5]，用法用量见表2。

2.喹诺酮类药物：常用药物有左氧氟沙星、莫西沙星等。使用这类药物有潜在的软骨损伤和肌腱断裂风险，所以医生需要充分评估风险和益处，在家长知情同意的情况下，才能对未满18岁的儿童进行超说明书用药^[2]，用法用量见表3。

1.养成卫生好习惯：要养成饭前便后洗手，保持清洁的良好习惯。 

2.公共场所戴口罩：为减少交叉传染，应注意在人群密集的地方佩戴口罩。

3.室内保持多通风：为了保持室内空气流通，学校和家庭都要多开窗换气，同时也要注意环境的整洁和卫生。

4.增强免疫勤锻炼：要想增强自身的身体素质和抵抗力，应多在阳光充足的户外活动以及进行适当的体育锻炼。

5.合理膳食很重要：要多吃高蛋白食物和新鲜果蔬，做到营养均衡，合理膳食。

其实肺炎支原体也没那么可怕，家长们也不要太焦虑和恐慌，只要我们做好预防和应对，及时就医，对症治疗，合理用药，就能轻松战胜这个小病魔！

参考文献 

[1] 儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版）[J].中华实用儿科临床杂志.2015,30(17):1304.

[2] 国家卫生健康委办公厅.儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）[EB/OL].(2023-02-06)[2024-11-22].https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2023-02/16/content_5741770.htm.