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你有没有发现，很多时候，肝脏出了问题，身体上就会有一些不同寻常的反应，像是疼痛或者不舒服。
听起来可能有点吓人，但实际上，身体是非常诚实的，如果肝脏不健康，它一定会通过某些“信号”提醒你，比如痛感。
那么，肝脏不好的人会在哪些部位感到疼痛呢？如果这些部位都没什么问题，是不是就可以暂时放下心中的担忧了呢？
肝脏不好，首先影响的并不是肝脏本身的疼痛感，我们常常会忽略这一点，因为肝脏本身并没有痛觉神经，理论上肝脏本身不应该感到疼痛，然而，肝脏问题却常常通过一些“外在”的疼痛反应，警告我们的身体。
作为一名医生，我见过不少有肝脏问题的患者，虽然他们并没有感觉到肝脏部位直接的疼痛，但身上其他部位的“疼痛”却往往与肝脏健康密切相关。
右上腹的隐痛或钝痛
你有没有过这样一种感觉，尤其是吃完饭后，右上腹部总是隐隐作痛，仿佛有什么东西在悄悄压着那块地方？
这其实是肝脏问题最常见的一个反应，虽然肝脏没有痛觉神经，但它周围的肝包膜和胆囊却有丰富的痛觉神经。
当肝脏受损或者出现炎症时，肝脏的体积会稍微增大，压迫到周围的组织，尤其是肝包膜，就可能会产生这种“隐痛”或者“钝痛”。
我曾经接诊过一个中年男性，他长时间饮酒过量，平时也爱吃油腻食物，渐渐地，他就发现，自己的右上腹总是时不时地感到不舒服，尤其是饭后，疼痛感更为明显。
经过检查，医生发现他的肝脏已经出现了脂肪肝，并且伴有肝功能异常，其实，这种隐痛并不是肝脏直接在“喊痛”，而是周围的结构由于肝脏膨胀或者炎症引起的疼痛信号。
只要是右上腹出现不明原因的钝痛或不适，特别是有饮酒或高脂肪饮食历史的人，应该重视这点。
肩膀和脖子的疼痛
肝脏的健康问题还可能导致肩膀和脖部的疼痛，听起来有点不可思议，对吧？但其实，这个疼痛的背后，涉及的是我们身体的“内脏反射痛”。
这种现象也叫做“内脏反射”，通俗来说，就是内脏的异常会通过神经系统传导到身体的其他部位，表现为不明的疼痛感。
有个病例让我印象深刻，患者是一位50多岁的女性，她感到右肩膀持续疼痛，每天都像有一块大石头压着，脖子也僵硬得很。
这位女性并没有表现出典型的肝脏问题症状，也没有明显的肝脏部位不适，直到进一步的检查，才发现她的肝脏功能明显受损，存在严重的脂肪肝和肝硬化的风险。医生告诉她，这种肩膀、脖子的疼痛，实际上是肝脏问题引起的内脏反射痛。
内脏反射痛的机制其实并不复杂，肝脏出现问题时，相关的神经会通过脊髓与其他区域的神经网络连接，从而在肩部或颈部引发疼痛。
因此，肝脏不好的人，如果肩膀和脖子长时间感到不明原因的疼痛，尤其是伴随疲劳、食欲不振等症状时，应该引起警惕。
背部的疼痛或不适
很多人可能会认为，背部疼痛与肝脏没什么关系，背部的痛更可能是肌肉劳损或者脊椎问题。
但实际上，背部的疼痛也有可能是肝脏问题的一种表现，肝脏位于人体的右上腹部，但它的病变有时也会通过神经的传导影响到背部区域。
尤其是在肝脏增大或硬化时，肝脏的变化会刺激周围的神经，导致背部、尤其是右侧背部的隐痛。
在我的临床经验中，有一位经常感到背部不适的患者，最初他以为是长期久坐引起的腰背部肌肉劳损，直到症状持续了好几个月，且有逐渐加重的趋势，才来到医院检查。
通过肝脏的B超及血液化验，我们发现他已经进入了脂肪肝的阶段，甚至伴有轻度的肝硬化。医生解释说，这种疼痛是由于肝脏病变影响到肝脏周围的神经系统，进而引发背部疼痛。
肝脏不好时，背部的疼痛往往较为隐匿，且很容易被误认为是其他问题，尤其是对于一些久坐不动、缺乏锻炼的人，背部的这种不适更容易被忽视。
所以，如果你觉得背部总是有种奇怪的隐痛感，特别是在没有明确的原因下，可能就要考虑到肝脏的因素。
上腹部的持续不适
肝脏问题还可能表现为上腹部的持续不适感，这种不适感往往不太剧烈，但持续存在，尤其是吃完饭之后，有些患者会觉得上腹部胀胀的，感觉总是没有完全消化，甚至伴有轻微的恶心。
这个症状虽然常见，但往往被大家忽视，患者往往会认为这只是饮食不当，或者胃部不适，殊不知，肝脏的健康问题往往会通过这种方式表现出来。
曾有一位女性患者，她的主要症状是吃完饭后总觉得胃部不舒服，偶尔还有些恶心，她自己以为是胃病的缘故，甚至服用了不少胃药。
然而，症状并没有得到明显的改善，直到她接受了肝脏功能检查，结果显示她有较为严重的脂肪肝。
她的上腹部不适，原来是因为肝脏在负担过重时，对胃肠道的压力增加，导致了消化不良和恶心等症状。
肝脏不好时，身体确实会在某些部位“喊痛”，最常见的包括右上腹的隐痛、肩膀和脖部的反射痛、背部的不适以及上腹部的消化不良症状。
如果你身上出现了这些不明原因的疼痛或不适，且有不健康的饮食习惯或者生活方式，那么肝脏问题的可能性就非常大。
相反，如果这些部位没有任何异常，那说明你的肝脏至少暂时还不需要过于担心，但这并不代表可以放松警惕，健康的生活习惯依然是最重要的。
肝脏问题通常是在不知不觉中悄然发生的，而这些“疼痛”信号正是我们身体在提醒我们关心它。如果你有类似的症状，及时就医、做个检查，才能尽早发现问题，避免更严重的后果。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]代芳芳. 肝病患者合并隐球菌感染的临床和菌株特征分析, 标记免疫分析与临床, 2024-07-25